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INTRODUCCIÓN

Este curso está dirigido a profesionales de la salud que deseen adquirir o mejorar sus habilidades en la inserción y extracción de anticonceptivos subcutáneos e intrauterinos. En situaciones donde el acceso a servicios de planificación familiar y salud reproductiva es esencial, es fundamental que los profesionales estén capacitados en las últimas y más seguras técnicas para garantizar la salud de los pacientes.

OBJETIVO:El objetivo de este curso es proporcionar a los participantes los conocimientos y habilidades necesarios para insertar y extraer de forma correcta y segura implantes subcutáneos y dispositivos intrauterinos. A lo largo del curso nos centraremos en la atención centrada en el paciente, abarcando aspectos técnicos, normativa vigente y buenas prácticas en el manejo de estos métodos anticonceptivos.

DIRIGIDO A: médicos, enfermeras, profesionales de la salud involucrados en la planificación familiar, profesionales que deseen actualizar sus conocimientos

INFORMACIÓN GENERAL SOBRE ESTA TEMÁTICA

Un implante subcutáneo es un pequeño tubo flexible de aproximadamente 4 cm que se inserta debajo de la piel, generalmente en el brazo no dominante de la mujer. Su función es prevenir el embarazo mediante la liberación continua de una hormona progestina, que actúa inhibiendo la ovulación, espesando el moco cervical y adelgazando el endometrio, creando así un ambiente hostil para la fecundación.

INSERCIÓN DEL IMPLANTE SUBCUTÁNEO

1. Evaluación preliminar

Antes de la inserción, se realiza una valoración clínica completa para determinar la idoneidad del método. Se revisa la historia médica de la paciente, antecedentes ginecológicos, contraindicaciones y posibles interacciones con patologías o medicamentos.

2. Procedimiento de inserción

• Se selecciona el brazo no dominante.
• Se desinfecta la zona y se aplica anestesia local.
• El implante se introduce mediante un aplicador especializado a través de una pequeña incisión.
• Se confirma la posición correcta del dispositivo mediante palpación.

3. Cuidados posteriores

La paciente recibirá instrucciones sobre el manejo del sitio de inserción, incluyendo:

• Mantener la zona limpia y seca.
• Evitar movimientos bruscos durante las primeras 24–48 horas.
• Reconocer signos de alarma como enrojecimiento excesivo, dolor intenso o secreciones.

RETIRO DEL IMPLANTE

Razones para retirar el implante

• Vencimiento del dispositivo.
• Deseo de embarazo.
• Efectos secundarios.
• Cambio de método anticonceptivo a petición de la paciente.

Procedimiento de extracción

• Localización del implante mediante palpación.
• Aplicación de anestesia local y realización de una pequeña incisión.
• Extracción del implante con pinzas quirúrgicas.
• Indicación de cuidados posteriores y consejería en anticoncepción.

DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)

El DIU es un dispositivo pequeño con forma de “T” que se coloca en el interior del útero. Existen dos tipos principales:

• DIU de cobre: libera iones de cobre que resultan tóxicos para los espermatozoides.
• DIU hormonal: libera progesterona que espesa el moco cervical, inhibe parcialmente la ovulación y adelgaza el endometrio.

1. Evaluación preliminar

Incluye examen físico y ginecológico para descartar infecciones, alteraciones anatómicas y asegurar que el DIU sea una opción segura para la paciente.

2. Procedimiento de inserción

• La paciente se coloca en posición ginecológica.
• Se desinfecta el cuello uterino y se administra anestesia local si es necesario.
• El DIU se inserta a través del cuello uterino mediante un aplicador especializado.
• Se recortan los hilos para que queden ligeramente visibles desde el cuello uterino.

3. Cuidados posteriores

La paciente debe recibir información sobre:

• Posibles calambres o sangrado leve tras la inserción.
• La importancia de controles posteriores.
• Signos de alarma que requieren consulta inmediata.

RETIRO DEL DIU

Razones para la extracción

• Fecha de expiración.
• Deseo de embarazo.
• Efectos adversos.
• Cambio de necesidades anticonceptivas.

Procedimiento

• Se localizan los hilos en el cuello uterino.
• Se realiza una extracción suave mediante pinzas.
• Si no se visualizan hilos, pueden emplearse técnicas avanzadas o ecografía para localizarlo.

Cuidados posteriores

Se explica a la paciente la posibilidad de presentar sangrado leve y se revisan alternativas anticonceptivas si así lo requiere.

IMPORTANCIA DE LA FORMACIÓN EN ESTOS PROCEDIMIENTOS

La inserción y extracción de implantes subcutáneos y DIU requiere habilidades técnicas específicas y una comprensión profunda de la anatomía, la fisiología reproductiva y las posibles complicaciones. La formación adecuada permite:

• Reducir riesgos como infección, perforación uterina, mala colocación o desplazamiento del dispositivo.
• Realizar una evaluación clínica adecuada antes del procedimiento.
• Brindar consejería clara, humanizada y basada en evidencia antes y después del procedimiento.
• Favorecer una experiencia positiva para la paciente y una toma de decisiones informada.

Este curso fortalece tanto las competencias técnicas como las competencias comunicativas y éticas, garantizando una práctica profesional segura, actualizada y centrada en la paciente.